Artrită gutoasă acută

Ghid informativ pentru orientare medicală

⚕️ Disclaimer: Informațiile de pe această pagină sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical. IngesT nu pune diagnostic — consultă un medic specialist.

Ce este artrită gutoasă acută?

Artrita gutoasă acută este o formă de artrită inflamatorie cauzată de depunerea de cristale de acid uric în articulații. Atacul clasic afectează articulația metatarsofalangiană a halucelui (podagră), cu debut nocturn, durere extremă și tumefiere.

Cauze posibile

Printre factorii care pot contribui la apariția acestei afecțiuni:

  • •Hiperuricemie cronică (acid uric seric > 7 mg/dL)
  • •Alimentație bogată în purine: carne roșie, organe, fructe de mare, bere
  • •Consum excesiv de alcool (mai ales bere și spirtoase)
  • •Obezitate și sindrom metabolic
  • •Insuficiență renală cronică (excreție redusă de acid uric)
  • •Medicamente: diuretice tiazidice, aspirină în doze mici, ciclosporină
  • •Predispoziție genetică (transportori renali de urat)

Simptome asociate

Persoanele cu această afecțiune pot prezenta:

Analize frecvent recomandate

Investigații de laborator pe care medicul le poate solicita:

Diagnostic și investigații

Metode frecvent utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

  • 🔬Acid uric seric — frecvent > 7 mg/dL (poate fi normal în atac acut!)
  • 🔬CRP și VSH — crescute în atacul acut
  • 🔬Analiza lichidului sinovial (artrocanteză) — gold standard: cristale de urat monosodic bifrefringente negativ
  • 🔬Ecografie articulară — semnul dublului contur (depunere de cristale pe cartilaj)
  • 🔬Radiografie articulară — eroziuni în „punch-out” în guta cronică
  • 🔬Funcția renală (creatinină, eGFR) — evaluarea nefropatiei urice

Specialități medicale

Medicii specialiști care evaluează și tratează această afecțiune:

Când să consulți un medic

Consultați un reumatolog dacă aveți episoade recurente de artrită acută, noduli gutoși (tofi) sau acid uric seric crescut cu afectare renală.

🚨 Semne de alarmă (prezintă-te urgent la medic):

  • Artrită septică suprapusă pe gută
  • Calculi renali de acid uric
  • Gută tofacee cu deformare
  • Insuficiență renală asociată

Explorează pe IngesT

🩺Simptome frecvente

Dureri articularedurere-piciorumflare

Specialitatea medicală

🩺 Reumatologie →

Întrebări frecvente

De ce apare atacul de gută noaptea?▼
Atacul nocturn se datorează scăderii temperaturii articulare (favorizarea cristalizării), deshidratării relative din timpul nopții și scăderii nivelului de cortizol (efect antiinflamator natural). Atacul clasic: durere extremă la hallux (degetul mare al piciorului), debut brusc noaptea, articulatie roșie, caldă, tumefiată.
Trebuie să țin dietă dacă am gută?▼
Da, dieta ajută dar rareori e suficientă singură (reduce acidul uric cu doar 1-2 mg/dL). Evitați: organe, carne roșie în exces, fructe de mare, bere, sucuri cu fructoză. Benefice: produse lactate degresate, cireșe, cafea, vitamina C. Hidratare > 2L/zi. Allopurinolul este de obicei necesar pe lângă dietă.
Cum se tratează atacul acut de gută?▼
Tratamentul atacului acut: colchicină (în primele 12h), AINS (indometacin, naproxen) sau corticosteroizi. NU se începe/modifică allopurinolul în atacul acut (poate prelungi criza). După rezolvare, se inițiază tratamentul hipouricemiant (allopurinol, febuxostat) cu țintă acid uric < 6 mg/dL.
Cum se diagnostichează artrita gutoasă?▼
Gold standard-ul este puncția articulară cu identificarea cristalelor de urat monosodic la microscopia cu lumină polarizată (cristale aciculare, birefringență negativă). Acidul uric seric poate fi normal în timpul crizei (nu exclude diagnosticul!). Ecografia articulară poate arăta semnul “dublului contur”, iar DECT (CT dual-energy) detectează depozitele de urați.

Nu ești sigur la ce medic să mergi?

IngesT te ajută să afli ce specialist ți se potrivește. Gratuit, anonim, în 2 minute.

✓ Fără diagnostic✓ Fără cont✓ 100% gratuit

Distribuie:WhatsAppFacebookX

Verificat medical de

Dr. Andreea Talpos

Medic specialist Gastroenterologie si Medicina Interna

Ultima verificare: Martie 2026