Colecistită

Ce este colecistită?

Colecistita este inflamația veziculei biliare, cel mai frecvent cauzată de obstrucția ductului cistic printr-un calcul biliar (colecistită litiazică). Reprezintă una dintre cele mai comune urgențe chirurgicale abdominale. Poate fi acută (debut brusc, cu durere intensă) sau cronică (episoade repetate de inflamație). Colecistita acută apare la aproximativ 10-20% dintre pacienții cu litiază biliară și necesită de obicei intervenție chirurgicală — colecistectomia laparoscopică fiind standardul de tratament. Rar, colecistita poate apărea și fără calculi (colecistită alitiazică), mai ales la pacienți critici sau imunosupresați.

Cauze posibile

Printre factorii care pot contribui la apariția acestei afecțiuni:

• •Litiaza biliară — calculii blochează ductul cistic, provocând stază biliară și inflamație (90% din cazuri)
• •Colecistită alitiazică — inflamație fără calculi, asociată bolilor critice, sepsis, nutriție parenterală prelungită
• •Infecții bacteriene secundare — E. coli, Klebsiella, Enterococcus colonizează bila stagnantă
• •Dismotilitatea veziculară — golirea incompletă a veziculei favorizează formarea de calculi
• •Factori de risc: obezitate, sex feminin, vârstă >40 ani, sarcini multiple, scădere rapidă în greutate
• •Ischemie vasculară — în formele gangrenoase sau la pacienți cu diabet zaharat

Simptome asociate

Persoanele cu această afecțiune pot prezenta:

• Durere abdominală
• Greață
• durere-sub-coaste

Analize frecvent recomandate

Investigații de laborator pe care medicul le poate solicita:

• hemoleucograma
• bilirubina-totala
• ecografie-abdominala

Diagnostic și investigații

Metode frecvent utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

• 🔬Ecografie abdominală — examenul de primă intenție: evidențiază calculi, îngroșare perete vezicular >4mm, lichid perivezicular
• 🔬Semnul Murphy ecografic — durere la compresiunea cu transductorul pe vezicula biliară, foarte specific
• 🔬Hemoleucograma completă — leucocitoză cu neutrofilie în formele acute
• 🔬Proteina C reactivă (PCR) — marker inflamator crescut, corelat cu severitatea
• 🔬Teste hepatice (ALT, AST, GGT, fosfataza alcalină) — pot fi crescute dacă există obstrucție asociată
• 🔬Bilirubina totală — crescută în coledocolitiază asociată
• 🔬CT abdominal — pentru complicații: perforație, abces, colecistită emfizematoasă
• 🔬Colangio-RMN — evaluează arborele biliar pentru calculi coledocieni asociați

Specialități medicale

Medicii specialiști care evaluează și tratează această afecțiune:

• Chirurg →
• Gastroenterolog →

Când să consulți un medic

Consultă un chirurg de urgență dacă ai durere intensă în hipocondrul drept care durează mai mult de 6 ore, asociată cu febră, greață sau vărsături. Prezintă-te la urgențe dacă durerea e foarte puternică sau ai icter (îngălbenirea pielii).

Medici în rețeaua IngesT

Specialiști disponibili în orașele active:

• A
  Dr. Andreea Talpoș📍
• C
  Dr. Ciprian Tănăsescu📍
• C
  Dr. Cristian Neamtu📍
• E
  Dr. Eremeev Spiridon📍
• M
  Dr. Mihai Faur📍

Prevenire și management

• ✓Menținerea unei greutăți corporale sănătoase — obezitatea crește riscul de litiază biliară
• ✓Evitarea dietelor drastice cu scădere rapidă în greutate (>1.5 kg/săptămână)
• ✓Alimentație echilibrată, bogată în fibre și săracă în grăsimi saturate
• ✓Activitate fizică regulată — reduce riscul de formare a calculilor biliari
• ✓Hidratare adecvată pentru menținerea fluidității bilei
• ✓Colecistectomie profilactică la pacienți cu litiază biliară simptomatică pentru prevenirea complicațiilor

Întrebări frecvente