Colită ulcerativă

Ce este colită ulcerativă?

Colita ulcerativă (CU) este o boală inflamatorie intestinală cronică care afectează exclusiv mucoasa colonului și rectului, provocând ulcerații superficiale, sângerări și inflamație continuă. Spre deosebire de boala Crohn, inflamația în CU se extinde continuu de la rect spre proximal, fără a „sări" segmente. Boala evoluează cu perioade de puseu (activitate) și remisiune. Poate fi clasificată după extensie: proctită (doar rect), colită stângă (până la unghiul splenic) sau pancolită (întreg colonul). Debutul este tipic între 15-35 de ani, cu un al doilea vârf la 50-70 de ani, afectând egal ambele sexe.

Cauze posibile

Printre factorii care pot contribui la apariția acestei afecțiuni:

• •Dereglare autoimună — răspunsul imun atacă mucoasa colonică proprie, generând inflamație cronică
• •Predispoziție genetică — peste 200 de loci genetici asociați; risc de 10-15 ori mai mare la rudele de gradul I
• •Factori de mediu — urbanizarea, dieta occidentală, utilizarea de AINS și antibiotice în copilărie
• •Disbioza intestinală — alterarea microbiomului colonic cu scăderea diversității bacteriene
• •Disfuncția barierei epiteliale — permeabilitate intestinală crescută permite contactul antigenelor cu sistemul imun
• •Factori protectori paradoxali — fumatul are efect protector în CU (spre deosebire de boala Crohn), iar foștii fumători au risc crescut

Simptome asociate

Persoanele cu această afecțiune pot prezenta:

• Durere abdominală
• Febră
• scaun-cu-sange
• tenesme-rectale

Analize frecvent recomandate

Investigații de laborator pe care medicul le poate solicita:

• calprotectina-fecala
• Hemoglobină
• markeri-inflamatori

Diagnostic și investigații

Metode frecvent utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

• 🔬Colonoscopie cu biopsie — gold standard: mucoasă eritematoasă, friabilă, ulcerații superficiale, pseudopolipi, inflamație continuă de la rect
• 🔬Calprotectină fecală — marker non-invaziv de inflamație intestinală (>250 μg/g sugerează activitate)
• 🔬Proteina C reactivă (PCR) și VSH — markeri de inflamație sistemică, corelați cu severitatea puseului
• 🔬Hemoleucograma completă — anemie feriprivă (prin pierderi cronice de sânge), trombocitoză reactivă
• 🔬Albumina serică — scăzută în formele severe, marker de malnutriție și severitate
• 🔬Anticorpi p-ANCA — pozitivi la 60-70% din pacienți, ajută la diferențierea de boala Crohn
• 🔬Radiografie abdominală simplă — în urgență, pentru excluderea megacolonului toxic (dilatare >6 cm)
• 🔬Coproculturi și toxina Clostridium difficile — excluderea suprainfecției ca trigger de puseu

Specialități medicale

Medicii specialiști care evaluează și tratează această afecțiune:

• Gastroenterolog →

Când să consulți un medic

Consultă un gastroenterolog de urgență dacă ai diaree sanguinolentă (>6 scaune/zi), febră, distensie abdominală sau deteriorare rapidă. Prezintă-te la medic dacă ai rectoragii persistente, diaree cronică cu mucus sau pierdere inexplicabilă în greutate.

Medici în rețeaua IngesT

Specialiști disponibili în orașele active:

• A
  Dr. Andreea Talpoș📍

Prevenire și management

• ✓Aderența strictă la tratamentul de întreținere cu mesalazină — reduce riscul de pusee și de cancer colorectal
• ✓Colonoscopie de supraveghere regulată — la fiecare 1-3 ani după 8 ani de boală pentru screening cancer
• ✓Monitorizarea calprotectinei fecale — detectarea precoce a inflamației subclinice înainte de puseu clinic
• ✓Evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) — pot declanșa pusee de colită
• ✓Alimentație echilibrată, evitarea alimentelor trigger individuali identificați
• ✓Managementul stresului și suport psihologic — stresul poate precipita puseele

Întrebări frecvente

Articole recomandate