Test HIV — Ce este, valori normale și interpretare

HIV face parte din familia Retroviridae și infectează preferențial limfocitele T CD4+ (celulele T helper), distrugând treptat sistemul imunitar. HIV-1 este genotipul dominant la nivel global; HIV-2 este mai puțin virulent și prevalent predominant în Africa de Vest. Fără tratament, infecția HIV evoluează progresiv: faza acută (2–4 săptămâni post-infectare, cu simptome similare gripei), faza de latență clinică (ani sau decenii, asimptomatică) și stadiul SIDA (AIDS) — definit prin scăderea CD4 < 200 celule/μL sau apariția infecțiilor oportuniste sau cancerelor definitorii.

Testul HIV este recomandat: la orice persoană care solicită testarea (drept la testare anonim și gratuit), persoane cu comportamente de risc (parteneri multipli, relații sexuale neprotejate, utilizatori de droguri i.v.), gravide (pentru prevenirea transmiterii verticale), donatori de sânge sau organe, personal medical cu expunere accidentală și orice persoană cu simptome sugestive de primo-infecție HIV sau infecții oportuniste. Testul pozitiv inițial necesită confirmare prin Western Blot sau test de imunofluorescență înainte de a comunica diagnosticul.

Evaluarea inițială după diagnosticul HIV pozitiv include: numărul de limfocite CD4+ (stadializează imunosupresia — normal > 500/μL), ARN-HIV cantitativ (încărcătura virală — ghidează inițierea și monitorizarea tratamentului), genotiparea virală pentru rezistențe antiretrovirale, hemoleucograma completă, funcția renală și hepatică, screening pentru infecții oportuniste (tuberculoză, toxoplasmoză, CMV) și alte ITS (sifilis, hepatite B și C). Tratamentul antiretroviral trebuie inițiat cât mai repede posibil după diagnostic, indiferent de numărul CD4. ⚠️ Persoanele HIV pozitive au obligația legală de a informa partenerii sexuali.

Un rezultat negativ după o expunere cu risc mare (sex neprotejat cu persoană HIV pozitivă, ac contaminate) trebuie corelat cu PEP (Profilaxia Post-Expunere) — tratament antiretroviral administrat în primele 72 de ore după expunere, timp de 28 de zile, care reduce semnificativ riscul de infectare. PEP este disponibil în centrele de boli infecțioase din România. De asemenea, pentru persoanele cu risc continuu ridicat, există PrEP (Profilaxia Pre-Expunere) — tratament antiretroviral zilnic care oferă protecție > 99% dacă este luat corect. Consultați un medic infecționist pentru evaluarea riscului personal și opțiunile de profilaxie.

Consultați urgent un medic infecționist dacă testul HIV este pozitiv sau dacă ați avut o expunere cu risc înalt în ultimele 72 de ore (pentru PEP). Screening periodic recomandat dacă aveți comportamente de risc. Testarea este gratuită, confidențială și disponibilă în centrele de testare HIV din România.