Fibromialgia — durerea cronică explicată

Ce este fibromialgia?

Fibromialgia este o afecțiune cronică caracterizată prin durere generalizată, oboseală și probleme cognitive. Afectează 2-4% din populație, preponderent femei.

Simptome principale

• Durere generalizată — „mă doare peste tot", cel puțin 3 luni
• Oboseală cronică — chiar și după somn suficient
• Fibro fog (ceață fibro) — dificultăți de concentrare și memorie
• Tulburări de somn — somn neodihnitor
• Rigiditate matinală
• Cefalee cronică
• Sindrom de intestin iritabil (frecvent asociat)
• Depresie și anxietate (la ~30% din pacienți)

Puncte sensibile

Istoric, diagnosticul se baza pe 18 puncte sensibile la presiune (tender points) în gât, umeri, piept, coate, genunchi. Criteriile actuale sunt mai flexibile și includ durere generalizată + simptome asociate.

Cauze

Cauza exactă nu este cunoscută, dar se crede că implică:

• Sensibilizare centrală — creierul amplifică semnalele de durere


• Factori genetici — predispoziție familială


• Traumă fizică sau emoțională — poate declanșa debutul


• Infecții — unele cazuri debutează post-viral


• Stres cronic

Diagnostic

Nu există un test specific. Diagnosticul se pune prin:

• Excluderea altor cauze de durere (analize de sânge, imagistică)


• Criterii clinice — durere generalizată > 3 luni + simptome asociate


• Evaluare reumatologică completă

Tratament

Medicamentos:

• Pregabalin (Lyrica) — reduce durerea neuropatică
• Duloxetină — antidepresiv cu efect analgezic
• Amitriptilină — în doze mici, îmbunătățește somnul
• Tramadol — doar în cazuri severe

Non-medicamentos (la fel de important!):

• Exerciții fizice regulate — cel mai eficient tratament non-medicamentos
• Terapie cognitiv-comportamentală
• Yoga și tai chi — dovezi bune
• Igienă a somnului
• Managementul stresului

Când mergi la reumatolog?

• Ai durere generalizată de peste 3 luni
• Oboseala e copleșitoare și nu se ameliorează cu odihnă
• Medicul de familie suspectează fibromialgie
• Vrei să excluzi alte cauze (lupus, artrită reumatoidă)